国外怎么治疗itp?
ITP是一种自身免疫性出血性疾病,由于患者自身免疫功能异常,导致血小板出现过度杀灭、消耗、破坏,引起血小板减少,严重者可以出现危及生命的颅内出血或消化道大出血。 临床上对于ITP的处理主要分两大方面。一方面是积极治疗原发病(病因),另一方面根据患者的病情选择合适的治疗方案。 对于患有ITP的患者,首先应积极寻找并去除可能的致病因素,如感染、药物等相关原因。若为特发性(找不到病因的)ITP,则主要采取以糖皮质激素类药物为主的药物治疗;若治疗效果不佳,可以考虑其他治疗方案,包括免疫抑制剂、血浆置换、切脾手术等。
1.一般治疗 对于病程短、病情轻的患者可给予糖皮质激素口服治疗;若是重症者需要紧急处理,多采用静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠或氢化可的松琥珀酸钠,用药剂量遵医嘱执行。 另外,患者应注意休息,避免劳累和外伤,饮食注意加强营养,多吃新鲜的蔬菜水果等食物,戒烟戒酒,促进疾病的康复。
2.药物治疗 对症治疗可用维生素C、路丁、西咪替丁、苯海拉明、普鲁卡因等药物。
还可使用免疫球蛋白进行静脉输注,增强机体抵抗力;或者应用利妥昔单抗等免疫调节剂进行治疗。 对于病程较长、反复发作且药物治疗效果不佳的患者,可以酌情考虑其他治疗方案,如切脾手术、免疫抑制剂、血浆置换等。
1.切脾手术 如果患者是由于脾脏功能亢进引起的ITP,可以进行外科切除,但仅适用于慢性ITP,尤其是老年患者。
2.免疫抑制剂 多用于对肾上腺皮质激素及免疫球蛋白疗效欠佳的重症患者,可使用环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
3.血浆置换 通过分离取出患者血液中的血小板,再注入新鲜血液,以达到清除患者血液中异常抗体、补体、凝血因子,替代受损的血小板的作用。该方法可以快速显著增加患者的血小板数量,改善症状。 但需注意的是,血浆置换只能暂时缓解临床症状,不能彻底治愈疾病。还有产生过敏等不良症状的可能,需要在医生指导下进行。